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야뇨증
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| | 소변을 가릴 수 있는 연령의 어린이가 밤에 자면서 무의식적으로 방뇨하는 질환입니다. 대개는 2세의 후반기부터 변기에 배뇨하는 것을 알게 되고 3세 무렵부터는 야뇨를 하지 않게 됩니다. 따라서 그 이후에 무의식적으로 배뇨를 자주 하게 되면 야뇨증이라고 합니다.
그러나 소변을 가리는 연령에는 개인차가 있으므로 야간에 방뇨를 한다고 해서 무조건 병적인 것이라고 단정할 수는 없습니다. 일반적으로 어린이의 약 5% 정도에서 야뇨증을 있다고 봅니다. 비뇨기계 또는 신경계에 이상이 있어 야뇨를 일으키는 일은 오히려 적고, 배뇨의 버릇을 너무 엄하게 가르치거나 서두른 결과인 예가 많습니다. |
| | 어린이가 언제까지나 오줌을 싸는 것은 어떤 심리적인 인자가 원인일 때도 있고, 부모의 교육에 문제가 있을 수도 있습니다. 또 그때까지 오줌을 싸지 않던 어린이가 환경의 변화 등으로 심리적인 불안감이나 긴장을 강요 당했을 때 오줌 싸게 되는 일도 있습니다. 그 중에는 신장, 방광 등의 질환이나 신경계 장애 때문에 오줌을 싸는 일도 있으므로 우선 소아과에서 병이 있는지 없는지를 확인할 필요가 있습니다.
이외에도 야뇨증의 원인으로는 유전적 요인이 꼽힐 수도 있습니다. 부모가 모두 야뇨증이 있었다면 그 아이들의 77%에서, 한쪽만 야뇨증이 있었으면 44%에서 야뇨증이 나타나는 것으로 보고 되고 있습니다.
이밖에도 깨워도 못 일어나는 깊은 잠버릇, 일찍 잠자리에 드는 습관, 낮에도 소변을 지리는 경우 등도 야뇨증과 관련이 있습니다. 학계에서는 항이뇨 호르몬의 분비이상도 야뇨증의 원인으로 작용하는 것으로 보고 있습니다. |
| | 약물치료의 경우 항이뇨호르몬제(Vasopressin), 항우울제(Amitriptyline) 및 방광조절제 등의 약이 있는데 소아과 의사가 진료 후 필요하다고 판단하는 경우에만 사용합니다. 약을 사용한다고 바로 좋아지는 것은 아니며, 일반적인 지침과 행동치료를 병행하는 것이 효과적입니다.
배뇨의 습관 들이기
배뇨의 버릇은 겨울철을 피하고 1세 전후부터 시작하는 것이 적당합니다. 유아기의 배뇨, 배면 버릇은 조건 반사에 의하는 것이므로, 여러 가지 스트레스나 환경적 인자에 따라, 잘 하던 아이가 갑자기 못 가리게 되는 경우도 있습니다.
이때에는 서두르거나 낙담하지 말도록 하며, 처음부터 다시 시작하는 기분으로 해야 합니다. 무리하게 밤중에 일으켜 울리면서 배뇨시키는 것은 오히려 역효과를 나타냅니다.
[습관성 야뇨]
원인 질환이 없이 계속되는 야뇨증을 말합니다. 습관성 야뇨는 취침 후 1, 2시간이면 생리적으로 강제 배뇨를 하게 되어 방광이 오줌으로 가득 채워지기 전에 꿈결 같은 상태에서 배뇨를 하게 되는 것입니다.
일종의 조건반사로 완성되어 있는 셈이므로, 절대로 밤에 일으켜 배뇨시키지 않도록 하고, 수면을 충분히 취하도록 하여 야뇨에 대한 불안감을 제거해 주는 것이 좋습니다. 그러기 위해서 정신 안정제 등을 사용할 수도 있습니다.
야뇨의 기록을 달력에 표시하여 격려하거나, 반대로 야뇨에 대하여 가급적이면 스트레스를 주지 않는 등, 어린이의 성격을 고려하여 교정하는 것이 좋습니다. |
| | 야단을 치거나 벌을 주는 것은 소용이 없고, 칭찬해 주고 적당한 상을 주는 것이 좋습니다.가능하면 저녁 식사 후에는 물이나 주스 등 수분이 많은 음식을 먹이지 않습니다.아이가 잠자리에 들어가기 전에 반드시 소변을 보게 합니다.
부모가 늦게 잠들 경우 부모가 잘 때 한 번 더 누이고 가능하면 한밤중에 깨워서 소변을 보게 합니다.- 방광용적을 늘리는 운동 : 낮에는 오랫동안 소변을 참음으로써 방광용적을 늘리는 훈련을 시킵니다(방광용적(온스)=나이+2).
- 책임감 강화 프로그램 : 적신 침구 및 의류를 본인 스스로 정리 세탁하는 임무를 부여해서 책임감을 길러줍니다.
- 알람 시스템 : 아이가 자면서 소변을 보면 알려주는 기구로 알람이 울리면 스스로 깨서 소변을 보게 하도록 합니다. |
| |  아이가 4살입니다. 야뇨증인 것 같은데요. 배변 습관은 어떻게 들이면 될까요?
A: 야단을 치거나 벌을 주는 것은 소용이 없고, 칭찬해 주고 적당한 상을 주는 것이 좋습니다. 가능하면 저녁 식사 후에는 물이나 주스 등 수분이 많은 음식을 먹이지 않습니다. 아이가 잠자리에 들어가기 전에 반드시 소변을 보게 합니다. 부모가 늦게 잠들 경우 부모가 잘 때 한 번 더 누이고 가능하면 한밤중에 깨워서 소변을 보게 합니다.
- 방광용적을 늘리는 운동 : 낮에는 오랫동안 소변을 참음으로써 방광용적을 늘리는 훈련을 시킵니다(방광용적(온스)=나이+2).
- 책임감 강화 프로그램 : 적신 침구 및 의류를 본인 스스로 정리 세탁하는 임무를 부여해서 책임감을 길러줍니다.
- 알람 시스템 : 아이가 자면서 소변을 보면 알려주는 기구로 알람이 울리면 스스로 깨서 소변을 보게 하도록 합니다. |
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